Dirut BPJS Kesehatan Ali Ghufron Ungkap Kecurangan Rumah Sakit Dalam Hal Klaim Pembayaran,Nilainya Fantastis

Kalimantan24.com - Direktur Utama BPJS Kesehatan Ali Ghufron mengungkapkan terdapat perbuatan curang fraud yang dilakukan rumah sakit terkait klaim pembayaran yang mencapai miliaran rupiah. Setelah dilakukan pengecekan, rumah sakit tersebut tidak memiliki pasien. Hal tersebut di sampaikannya dalam Konferensi Pers Pelayanan JKN Saat Libur Lebaran 2023 di Jakarta, (6/4/2023) lalu.

"Contoh di sebuah rumah sakit, tagihannya sampai miliaran rupiah, tapi nggak ada pasiennya," ungkap Ali Ghufron 

Dalam hal ini Ali tidak menyebut nama maupun domisili rumah sakit yang dimaksud. Karna berkaitan dengan nama baik rumah sakit tersebut.

Hal inu di katakannya ketika menjawab pertanyaan wartawan mengenai masih adanya pengelola rumah sakit yang masih melakukan fraud dengan cara memanipulasi tagihan kepada dana JKN.

Kejadian tersebut berhasil dibongkar berkat implementasi sistem terbaru yang dikembangkan BPJS Kesehatan dalam memantau potensi fraud di tengah perbaikan situasi keuangan.

"Kami bikin sistem baru, walaupun belum optimal tapi beberapa kami bisa tangkap ada fraud. Sistem anti fraud kami sudah bekerja," ucapnya.

Kepada pelaku kecurangan, Ali Ghufron menegaskan, BPJS Kesehatan akan mengambil sikap tegas dengan memutus kerjasama pelayanan pasien JKN di rumah sakit tersebut.

"Kalau berbuat curang, kami tidak perpanjang atau kasih surat peringatan. Kami tidak perpanjang kerja sama melalui koordinasi bersama dinas kesehatan, tim kendali mutu dan biaya, dengan dokter spesialis," pungkasnya.

Editor  : Tim Redaksi K24